HPV cjepivo smatra se sigurnim i njegovi efekti već su dobro poznati

Srbija se nalazi na petom mjestu u Europi po stopi smrtnosti od raka grlića maternice, a u Hrvatskoj svake godine od invazivnog karcinoma cerviksa oboli oko 300 žena, zbog čega su širom obe zemlje započete kampanje s ciljem poticanja cijepljenja protiv HPV-a. Cijepljenje se u Srbiji aktivno promovira putem društvenih mreža, javnog servisa i u školama. Usprkos tim naporima, obmanjujuće i netočne informacije o sigurnosti cjepiva nastavljaju kružiti internetom. Tako se, na primjer, u viralnoj snimci na Facebooku na srpskom tvrdi da pravi efekti cjepiva neće biti poznati do 2026. godine, što je netočno. Cjepivo je, zapravo, već prošlo opsežna testiranja i brojni znanstvenici i zdravstvene organizacije, uključujući Svjetsku zdravstvenu organizaciju, proglasili su ga sigurnim i jasno definirali njegove pozitivne učinke u skladu s dostupnim istraživanjima.

"Zbog čega se promoviše HPV vakcina, kada će se njeni efekti znati tek 2026. godine?," pitao je u video zapisu na Facebooku objavljenom 20. rujna 2024. godine Saša Borojević, predstavljen kao analitičar u srpskim tabloidnim medijima. U toj snimci, Borojević tvrdi da je to pitanje postavio stručnjacima, insinuirajući da cjepivo nije dovoljno ispitano i da njegovi pravi efekti tek trebaju biti utvrđeni. Ista snimka podijeljena je i na Instagramu.

Saša Borojević često dijeli dezinformacije, a neke od njih je AFP ranije razobličio, na primjer ovdje i ovdje.

Ova snimka dio je njegovog gostovanja na srpskoj televiziji Happy 19. rujna 2024. godine, u emisiji "Posle ručka." Iako je snimka na Facebooku izrezana, u snimci gostovanja koja je dostupna na YouTubeu, u 41:30 minuta može se čuti dio gdje Borojević iznosi istu tvrdnju kao u snimci na Facebooku, zaključujući da "nema odgovora" stručnjaka na pitanje zašto se cjepivo promovira kada će se njegovi efekti navodno znati tek 2026. godine.

Pored te tvrdnje,  Borojević u snimci postavlja i različita pitanja kojima zapravo insinuira da HPV cjepivo ima mnogo neželjenih efekata i da nije sigurno. Jedna od ključnih insinuacija u Borojevićevoj snimci je da HPV cjepivo može uzrokovati sterilitet. On pita: "Šta se desilo sa devojčicama i dečacima koji su primili vakcinu? Koliki je procenat steriliteta?"

Međutim, tvrdnje i insinuacije iz snimke su netočne jer su efekti HPV cjepiva već dokumentirani i potvrđeni tijekom godina kliničkih ispitivanja i istraživanja. Također, ne postoje znanstveni dokazi koji bi potkrijepili tvrdnju da cjepivo izaziva neplodnost.

Image

Snimka zaslona objave na Facebooku (lijevo) i Instagramu koje prikazuju snimku s netočnom tvrdnjom od 21. listopada 2024.

Efekti HPV cjepiva već su poznati

HPV je kratica za humani papiloma virus. To je virus kojeg ima više od 200 tipova, od kojih je oko 100 spolno prenosivo  i izaziva različite infekcije kože i sluznice, navodi se na srpskoj internet stranici posvećenoj borbi protiv HPV-a (arhivirano je ovdje), kao i na internet stranici Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (arhivirano je ovdje). 

Velika većina seksualno aktivnih osoba u nekom trenutku života bit će zaražena tim virusom. Iako je u većini slučajeva papiloma virus bezopasan, infekcija određenim tipovima HPV-a može potrajati i na kraju dovesti do raka, posebno raka grlića maternice, reklo je nekoliko istaknutih srpskih liječnika i stručnjaka (poveznica je arhivirana ovdje).

Prema navodima Gradskog zavoda za javno zdravlje Beograda (poveznica je arhivirana ovdje), u Srbiji svakog dana najmanje jedna žena izgubi život, a još četiri dobiju dijagnozu raka grlića maternice, što svrstava zemlju na peto mjesto u Europi po stopi smrtnosti i obolijevanja od te bolesti.

Prema Registru za rak Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, u Hrvatskoj svake godine od invazivnog karcinoma cerviksa oboli oko 300 žena, a preko 100 ih umre. Više od  99 posto slučajeva karcinoma cerviksa je posljedica infekcije onkogenim tipovima HPV-a (poveznica je arhivirana ovdje).

HPV cjepivo je u upotrebi od 2006. godine, a iste godine je registrirano i u Srbiji. U Hrvatskoj se primjenjuje od 2007. (poveznica je arhivirana ovdje).

Image

Suprotno tvrdnjama iznesenim u snimci na Facebooku, efekti HPV cjepiva odavno su poznati, a vodeće međunarodne i lokalne zdravstvene organizacije, uključujući Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO), proglasile su ga sigurnim i efikasnim (arhivirano je ovdje).

"Prava revolucija u cijepljenju napravljena je uvođenjem novih proizvodnih tehnologija koje omogućavaju dobijanje vrlo kvalitetnih cjepiva, koja su sigurna i vrlo efikasna. Takva je i platforma na kojoj je napravljeno cjepivo protiv HPV infekcije," rekla je dr Tanja Jovanović, virologinja na Institutu za mikrobiologiju i imunologiju u Beogradu, u elektroničkoj poruci za AFP 17. listopada 2024. godine.

Prema navodima Instituta za javno zdravlje Srbije "Milan Jovanović Batut," klinička ispitivanja pokazala su da "cjepivo pruža skoro 100% zaštite od prekanceroznih lezija, a kvadrivalentno HPV cjepivo i od genitalnih kondiloma izazvanih tipovima koji se nalaze u cjepivu" (arhivirano je ovdje).

Na svojoj stranici, Institut također ističe pozitivne efekte HPV cjepiva u zemljama kao što su Sjedinjene Američke Države (SAD) i Australija. Na primjer, najnoviji podaci iz SAD-a pokazuju smanjenje HPV infekcija od 88% među tinejdžericama  zahvaljujući cijepljenju.

Mnoge zdravstvene organizacije također pružaju podatke o efikasnosti cjepiva, poput Nacionalnog instituta za rak Sjedinjenih Američkih Država.

"Svi dosad prikupljeni podaci iz mnogih zemalja širom svijeta ukazuju da cijepljenje protiv HPV-a uspješno štiti od infekcije onkogenim tipovima tog virusa… a samim tim i od posljedica takve infekcije," rekao je za AFP Činjenice Srđa Janković, virusolog u sveučilišnoj dječjoj bolnici u Beogradu, u elektroničkoj poruci od 16. listopada 2024. godine.

Neželjene reakcije na cjepivo također su dobro poznate. Prema podacima objavljenim na stranici Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, nakon primanja cjepiva mogu se javiti blage ili umjerene neželjene reakcije. One obično ne traju dugo i spontano se povuku. Na primjer, mogu se manifestirati kao reakcija na mjestu cijepljenja, poput bola, crvenila ili otoka, a moguća je i povišena temperatura i druge reakcije, poput glavobolje.

Čini se da Borojevićeva tvrdnja da efekti neće biti poznati do 2026. godine proizlazi iz pogrešnog tumačenja tekućih studija čiji se rezultati očekuju do te godine.

Opsežno istraživanje na internetu dovelo je samo do studija poput ove i ove, koje procjenjuju pruža li jedna doza cjepiva istu zaštitu kao dvije ili tri doze (poveznice su arhivirane ovdje i ovdje) i čiji će rezultati biti poznati u narednih godinu i pol do dvije. Postojeći dokazi već pokazuju efikasnost cjepiva, a te studije imaju za cilj potvrditi je li jedna doza podjednako efikasna kao dvije odnosno tri doze.

HPV cjepivo ne izaziva sterilnost

Ne postoje znanstveni dokazi koji podržavaju tvrdnju da HPV cjepivo izaziva sterilnost, kao što Borojević insinuira u snimci.

"Do sada nema naučnih dokaza koji bi govorili da vakcina protiv HPV infekcije izaziva sterilitet u ženskoj populaciji," rekla je Jovanović za AFP.

Janković je suglasan: "U višestrukim obimnim i rigoroznim istraživanjima… nedvosmisleno je nađeno da veza ne postoji. Postoji, međutim, pozitivan efekat vakcinacije na reproduktivno zdravlje posredstvom zaštite od HPV-a."

Image

Snimka zaslona sa internetske stranice Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo od 31. listopada 2024. godine.

U odjeljku Pitanja i odgovori na stranici Instituta za javno zdravlje Srbije, koji je posljednji put ažuriran u listopadu 2023. godine, ističe se da ne postoji dokaz koji sugerira da HPV cjepivo utječe na plodnost. Međutim, spominje se da liječenje raka grlića maternice ili prekanceroznih lezija može oštetiti grlić maternice i potencijalno dovesti do komplikacija poput prijevremenog porođaja (arhivirano je ovdje).

Nakon sistematskog pregleda literature o HPV-u i plodnosti, koji je obuhvatio više od 600 članaka, Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) zaključila je da "dokazi ne ukazuju na uzročnu povezanost između cjepiva protiv HPV-a i neplodnosti."

Cjepivo se može primiti i nakon navršenih 13 godina

Među dezinformacijama o HPV cjepivima koje se šire na internetu još je jedna snimka koja je kružila društvenim mrežama a u kojoj jedan beogradski ljekar tvrdi da HPV cjepivo treba davati samo do 13. godine, implicirajući da cijepljenje nije preporučeno nakon tog uzrasta, jer "su svi već zaraženi virusom."

Snimka je TikTok isječak s profila dr Mladena Miloševića, koji je obrisan i više se ne može pronaći na njegovom profilu (arhivirano je ovdje), ali je ponovno podijeljen na Facebooku 20. rujna 2024. godine.

AFP je kontaktirao Miloševića za komentar, ali do trenutka objavljivanja ovog članka nismo dobili odgovor.

Iako je ta izjava djelomično točna, pruža nepotpunu sliku o preporučenom uzrastu za cijepljenje.

Image

Snimka zaslona obmanjujuće objave na Facebooku od 21. listopada 2024.

Zaista se preporučuje cijepljenje prije 13. godine, ali se onima koji nisu do tada cijepljeni i dalje savjetuje da se cijepe do 26. godine jer možda nisu bili izloženi svim virusima koje cjepivo obuhvaća, potvrđuje Institut za javno zdravlje Srbije. To navode u preporukama i SZO, Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Britanska javna zdravstvena služba (NHS).

Zdravstvene institucije u nekim zemljama članicama Europske unije zaista preporučuju da se HPV cjepivo primi do 13. godine, pokazuju podaci Europskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC). Međutim, u nekim zemljama, kao što je susjedna Hrvatska, preporuka je da se cijepljenje obavi do 25. godine, potvrđuju podaci Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (poveznice su arhivirane ovdje i ovdje).

"Mi se inficiramo tim virusom najčešće seksualnim putem, tako da je najbolje da se vakcinacija sprovede pre stupanja u seksualne odnose," kaže Jovanović, dodajući da je cjepivo najbolje primiti između 12. i 14. godine, ali da se može primiti i nakon tog uzrasta.

Srđa Janković dodao je da "vakcinacija, ako dotle nije obavljena (do 14. godine), i te kako ima smisla i kasnije, jer vakcine štite od više opasnih tipova HPV," i da se preporučuje čak i u dvadesetim godinama.

Prema izvještajima medija, u Srbiji je do prosinca 2023. godine cijepljeno svega 30.000 od 600.000 djece koja ispunjavaju uvijete za cijepljenje.  Na internetskoj stranici Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo navodi se da je u 2022. u Hrvatskoj cijepljeno 21.306 djece i mladih prvom dozom cijepiva.

Od 2023. godine HPV cjepivo je u Srbiji pokriveno zdravstvenim osiguranjem za osobe uzrasta od 9 do 19 godina. U travnju 2024. godine, Studentska poliklinika u Beogradu proširila je tu inicijativu i nudi besplatna HPV cjepiva studentima do 26 godina. U Hrvatskoj se provodi kampanja koja poziva na besplatno i dobrovoljno cijepljenje protiv HPV infekcije za učenike od 5. do 8. razreda osnovne škole te do 25. godine (arhivirano ovdje).

Istraživači su utvrdili da su dezinformacije ključni pokretač otpora roditelja da njihova djeca prime HPV cjepivo.

AFP je već raskrinkao druge netočne i obmanjujuće tvrdnje o HPV cjepivima, kao i o cijepljenju uopće, o čemu možete čitati ovdje.